EMDR-терапия: суть, преимущества, показания к применению

Что это такое? EMDR-терапия – методика избавления человека от разного рода психологических проблем, основанная на нейробиологии мозга. Воздействие на оба полушария осуществляется с помощью движения глаз – в определенном темпе и по конкретной схеме.

Когда помогает? Изначально подход был разработан для лечения посттравматических синдромов. Сегодня он также с успехом применяется для борьбы с фобиями, депрессиями, навязчивыми состояниями, психогенными сексуальными дисфункциями и т. д.

Из этого материала вы узнаете:

Суть EMDR-терапии

Давайте начнем с терминов. EMDR – это сокращение от английского выражения Eye Movement Desensitization and Reprocessing, которое в переводе на русский звучит как ДПДГ – «десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз».

EMDR – метод, который помогает преодолеть последствия психологических травм. ДПДГ – это разновидность EMDR, разработанная для использования в русскоязычном пространстве. Отличие ДПДГ от EMDR – в большей гибкости и эклектичности, поскольку первый не так строго структурирован, как оригинальный способ. Однако в целом EMDR и ДПДГ – одно и то же.

EMDR – эффективный метод для лечения разнообразных психологических проблем, с которыми сталкиваются люди. Это могут быть:

• Страхи, фобии, тревожность, панические атаки.

• Навязчивые мысли.

• Головная боль, в том числе мигрень.

• Постоянные или хронические боли, мешающие нормальной жизни.

• Физические симптомы, связанные с психическими проблемами.

• Расстройства поведения.

Главная цель EMDR – в освобождении эмоциональных процессов, которые заблокированы из-за стресса или травм. В случае получения физического повреждения или психологического потрясения мозг человека может быть не способен полностью обработать происходящее: возможно отсутствие мыслей, чувств, ощущений или образов. В результате воспоминание о таком событии застревает в памяти, постоянно вызывая яркие негативные эмоции.

EMDR-терапия помогает мозгу правильно обработать такие воспоминания, чтобы они перестали вызывать тревогу. Это достигается с помощью билатеральной стимуляции, которая представляет собой периодические быстрые движения глаз клиента из стороны в сторону. Данные действия имитируют природный процесс быстрого сна, когда разум обрабатывает прошедшие события.

В рамках билатеральной стимуляции (БЛС) применяются несколько методов:

• Визуальный – основан на движении глаз.

• Аудиальный. Например, попеременное щелканье пальцами у правого и левого уха клиента. Этот способ особенно полезен для пациентов с проблемами зрения, у которых невозможно использовать движения глаз.

• Тактильный. К примеру, постукивание клиента поочередно по ладоням, коленям или плечам.

Когда человек сосредотачивается на движениях глаз или тактильной стимуляции тела во время обработки неприятных воспоминаний, это увеличивает нагрузку на рабочую память. Мозг, в свою очередь, не способен полностью сосредоточиться на обработке прошедших событий, и они становятся менее яркими.

История появления EMDR-терапии

Метод EMDR был представлен в 1987 году американским психологом и педагогом Фрэнсин Шапиро. На тот момент она сама проходила лечение от онкологического заболевания и чувствовала себя подавленной. Однако однажды, гуляя по парку, женщина заметила, что негативные мысли и переживания, связанные с ее заболеванием, как будто улеглись. Это удивило ее и заинтересовало.

Шапиро, проанализировав свои действия, заметила, что она бессознательно быстро двигала глазами, прогуливаясь по парку. Когда женщина снова подумала о своей болезни, то заметила, что переживания были уже не такими сильными. Это позволило ей связать данный процесс с тем, что происходит с мозгом во время быстрого сна, когда наш разум обрабатывает полученную информацию и обновляет память.

На основе этой гипотезы Шапиро разработала протокол EMDR. Первые исследования метода были проведены на жертвах сексуального насилия и ветеранах войн. Когда они сосредотачивались на болезненных воспоминаниях и одновременно двигали глазами, то замечали, что становилось легче. Оказывается, одного сеанса достаточно, чтобы снизить тревогу и улучшить самочувствие.

Показания к применению EMDR-терапии

Различают множество психических нарушений, которые осложняют жизнь людей. Назовем основные:

1. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов войны и гражданских лиц (в том числе жертв сексуального насилия, нападений, аварий, пожаров, промышленных катастроф и стихийных бедствий).

2. Обсессивно-компульсивное расстройство.

3. Паническое расстройство.

4. Психогенные сексуальные проблемы.

5. Депрессия.

6. Диссоциативные расстройства.

7. Зависимость от наркотических веществ (тут мнения о терапевтических результатах расходятся).

8. Хронические физические заболевания и связанные с ними эмоциональные травмы.

9. Состояние острой потери и горя (синдром утраты).

• Любые невротические и психосоматические расстройства, особенно если в истории заболевания обнаруживается психическая травма, которая, предположительно, связана с текущей патологией (в этом случае травматический эпизод подлежит переработке).

• Проблемы в браке и на работе.

• Высокая тревожность, недостаток уверенности в себе, низкая самооценка и другие подобные проблемы.

Преимущества EMDR-терапии

Во многих международных руководствах по клинической практике EMDR-терапия упоминается в качестве эффективного метода лечения посттравматического стрессового расстройства благодаря некоторым преимуществам:

1. Один из главных плюсов EMDR-терапии по отзывам специалистов – это ее краткосрочность. Для переработки одного травматического события обычно требуется от 3 до 10 сессий, даже если стрессовое состояние наблюдается уже долгое время.

2. Терапия по EMDR может помочь, когда клиент не желает или не может говорить о травмирующей ситуации. Для таких случаев разработан протокол «слепого терапевта». Он применяется для работы с военнослужащими, которым запрещено раскрывать военные секреты. Интересно, что даже если специалист мало знает о стрессе больного, эффект все равно будет положительным.

3. Позиция психолога является направляющей, но не доминирующей. Он не стремится изменить мнение клиента и не предлагает собственные толкования. Специалист помогает больному достичь цели посредством переработки воспоминаний и предложения новых поведенческих сценариев на основе его же взглядов. При этом подходе не используются понятия «норма» и «патология».

4. Этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и Американской психологической ассоциацией для работы с посттравматическим стрессовым расстройством, но применяется гораздо чаще.

5. После лечения клиент может использовать применяемые методы самостоятельно. Тем не менее начальная работа с опытным психологом остается неотъемлемой частью процесса. Врач создает необходимые условия, оказывает поддержку больному при работе с воспоминаниями, а также обучает различным упражнениям EMDR-терапии и разъясняет основные аспекты данного подхода.

6. Для проведения ДПДГ-терапии можно выбрать два варианта: применять ее отдельно либо сочетать с другими методиками или соответствующим фармакологическим лечением. Например, последняя стратегия используется при стойкой депрессии или генерализованном тревожном расстройстве.

Процесс EMDR-терапии

Основной метод, применяющийся в ДПДГ-терапии, заключается в использовании билатеральной стимуляции. Во время лечения специалист и клиент сосредотачиваются на:

• Прошлом клиента, в том числе на воспоминаниях, которые могут быть причиной его проблем.

• Настоящем больного, включая конкретные ситуации и триггеры, с которыми он сталкивается сейчас.

• Будущем клиента, где акцент делается на новом адаптивном поведении, основанном на обновленных позитивных сценариях прошлого.

Например, с жертвой катастрофы терапия может включать работу:

• С воспоминаниями о произошедшем. Например, клиент может переживать вину за автокатастрофу.

• С настоящими событиями. К примеру, человек испытывает страх за рулем, опасаясь повторной аварии.

• Над будущим поведением. В процессе терапии происходит обновление сценариев воспоминаний, когда, например, клиент осознает, что сделал все возможное, чтобы предотвратить или уменьшить вред от катастрофы.

Процедура ДПДГ включает несколько этапов. Перед тем как клиент приступит к движению глазами, специалист должен:

1. Рассказать о предстоящей работе, о методе и его эффективности, чтобы снизить напряжение и рассеять возможные сомнения. Также важно объяснить, какие последствия могут иметь сеансы, например, появление неприятных воспоминаний и сильных эмоций.

2. Изучить историю клиента и его опыт, который требует переработки. Это необязательно, если используется протокол «слепого терапевта», когда человек не может или не желает рассказывать о травмирующей ситуации.

3. Понять, какого состояния хотел бы достичь клиент в процессе терапии.

4. Составить план лечения и определить цели работы.

5. Обучить клиента техникам релаксации для применения в случае переизбытка эмоций и образов.

6. Начать терапию. Больной должен сосредоточиться на негативных воспоминаниях, связанных с ними образах, а также сфокусировать внимание на визуальных деталях и осуществлять движения глазами. В это время клиент может испытывать сильные эмоции, как раз в этом случае пригодятся изученные техники релаксации.

7. Объяснить клиенту последствия сеанса ДПДГ, предложить вести записи о состоянии и реакциях между сессиями, напомнить о возможности использования методов релаксации, если это необходимо.

Часто задаваемые вопросы о EMDR-терапии

• Что означает понятие «десенсибилизация»?

Это поэтапное уменьшение экспансивной возбудимости по отношению к определенным объектам либо обстоятельствам.

Что означает БЛС?

Билатеральная стимуляция представляет собой процесс последовательной активации левого и правого полушарий мозга. Это достигается с помощью движения глаз или использования других видов стимуляции, таких как тактильные ощущения или звуки. Важно отметить, что БЛС является лишь одной из составляющих EMDR-терапии, а не самостоятельным видом лечения.

Что подразумевается под протоколами EMDR?

Протоколы EMDR представляют собой унифицированные планы лечения, которые были подтверждены исследованиями и доказали свою эффективность. Особые схемы применяются для терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), фобий и т. д. В то время как эффективность других методов психотерапии в большей степени зависит от личности врача, в EMDR-терапии успешность лечения связана с тщательным следованием стандартному протоколу. Это обеспечивает предсказуемый результат и защищает от возникновения зависимости от терапии или терапевта вместо решения первоначальной проблемы.

Как по натальной карте узнать предназначение человека

Концепция предназначения. Как по натальной карте узнать свое предназначение. Поиск предназначения по лунным узлам

Читать ›

Говорят, что при EMDR-терапии используют разные устройства. Зачем?

Это необходимо для усиления БЛС посредством звуковой и тактильной стимуляции.

Использовать дополнительно приборы или нет решает врач вместе с клиентом в каждом конкретном случае.

Можно ли осуществлять онлайн-сессии?

В настоящее время для онлайн-консультаций все чаще выбирают разные психотерапевтические методы, включая EMDR-терапию. Использование психологических техник в формате онлайн не только эффективно, но и имеет явные преимущества перед традиционным подходом в оказании помощи.

Каковы противопоказания к EMDR-терапии?

Некоторые из них относятся к процессу лечения в целом, например, употребление алкоголя или наркотиков, острая психическая болезнь. Противопоказанием для проведения ДПДГ-терапии является невозможность справиться с интенсивной тревогой, как во время сеанса, так и после него, а также наличие эпилепсии. Однако мнение психотерапевтов по поводу последней разнится. Одни против лечения при таком недуге, в то время как другие говорят, что если приступ начнется во время сеанса, врач поможет клиенту и продолжит терапию. Применение EMDR невозможно также при органических заболеваниях мозга и центральной нервной системы, физической истощенности организма.

Возможны ли неприятные ощущения во время сеанса EMDR-терапии?

Да, во время сеанса вероятны головокружение и тошнота.

Возможно ли полное выздоровление человека после этой терапии?

После ДПДГ-терапии воспоминания становятся не такими яркими и теряют влияние на личность, однако после повторной травмы, возможно, необходимо будет повторить курс.

Отличается ли EMDR-терапия от других методов лечения и в чем ее преимущества?

При ДПДГ-терапии улучшения заметны уже после одного-двух сеансов. При использовании других методик это время тратится на знакомство и диагностику. То есть в первом случае клиент экономит время и финансы.

Тем, кто проходил терапию на протяжении длительных периодов, известно, сколько денег можно потратить на лечение. Они также понимают, что полноценно жить хочется уже сейчас.

Благодаря большому количеству исследований, проведенных за последние десятилетия, и накопленным данным EMDR-терапия признана эффективной при лечении различных типов травм. Министерства здравоохранения многих стран включили ее в клинические руководства большинства профессиональных медицинских учреждений.

Получите персонализированный анализ
личности за 1 минуту со скидкой 22%

Астропроцессор произведёт астрологические
расчёты на основе данных вашего рождения

Он с невероятной точностью определит:

расположение планет и раскроет их влияние;

выдаст персональные рекомендации, как именно
вам добиться успеха в ключевых сферах жизни.

Получить прогноз